Sukralfatas CAS 54182-58-0

Sukralfatas skirtas simptominiam skrandžio opų dėl įvairių priežasčių gydymui. Žmonėms sukralfatas yra toks pat veiksmingas kaip antacidiniai vaistai ar H{0}}receptorių antagonistai gydant opas. Tačiau neatrodo, kad tai būtų sėkminga siekiant išvengti kortikosteroidų sukeltos išopėjimo šunims, kuriems buvo atlikta stuburo operacija. Jo veiksmingumas užkertant kelią NVNU sukeliamoms opoms šunims neįrodytas. Sukralfatas taip pat buvo naudojamas burnos ir stemplės opoms bei ezofagitui gydyti.

FDA patvirtintos indikacijos
● Sukralfatas yra unikalus vaistas nuo opų ir yra bazinė sacharozės oktasulfato aliuminio druska. Pažymėtas sukralfato naudojimas yra toks:
● Dvylikapirštės žarnos opa: Sukralfatas yra FDA patvirtintas dvylikapirštės žarnos opoms gydyti iki 8 savaičių (trumpalaikis). Dvylikapirštės žarnos opos gydomos 1 g 4 kartus per dieną 8 savaites, po to palaikomajam gydymui po 1 g du kartus per dieną. Nustatyta, kad sukralfato veiksmingumas gydant dvylikapirštės žarnos opas yra panašus į cimetidino ir intensyvaus antacidinio gydymo veiksmingumą.
Sukralfatas sudaro apsauginį sluoksnį ir apsaugo skrandžio gleivinę nuo pepsino, pektino rūgšties ir tulžies druskų. Šis vaistas jungiasi prie teigiamai įkrautų baltymų eksudatuose, lokaliai sudarydamas tirštą klampią medžiagą.

Naudojimas ne pagal etiketę
● Dispepsija: Nustatyta, kad sukralfatas sumažina dispepsinių simptomų ir skrandžio erozijos dažnumą ir intensyvumą gydymo NVNU metu, o veiksmingumas panašus į H2 receptorių blokatorių.
● Epitelio žaizdos: sukralfatas taip pat buvo naudojamas kaip vietinis vaistas gydant įvairias epitelio žaizdas, tokias kaip opos, uždegiminis dermatitas, gleivinės uždegimas ir nudegimų žaizdos. Buvo atlikti keli tyrimai sukralfato veiksmingumui gydyti epitelio žaizdas tirti.
Sukralfatas padidina augimo faktorių, ypač fibroblastų augimo faktoriaus (FGF), kuris yra esminis angiogenezėje ir skatina epitelio žaizdų gijimą, biologinį prieinamumą.
● Chemoterapijos sukeltas mukozitas: atlikto tyrimo rezultatai parodė, kad didelio stiprumo sukralfatas pagreitina augimo faktorių aktyvavimą ir padeda gydyti chemoterapijos sukeltą burnos ir ryklės bei virškinamojo trakto gleivinės uždegimą. Tai įvyko skiriant 1,5 g sukralfato 3 kartus per dieną, prasidėjus mukozitui 2 dienas, po to 1,5 g du kartus per dieną viso vėžio gydymo metu ir 2 savaites po gydymo pabaigos.
● Radiacinis proktitas: sukralfato pastos klizma parodė klinikinį hemoraginio spindulinio proktito gydymo pagerėjimą. Šios terapijos metu naudojama mažo tūrio pasta klizmos aplikatoriuje, o patobulinimai prieš gydymą ir po gydymo buvo įvertinti naudojant klinikinius proktito balus, kurių rezultatas buvo teigiamas. Tyrimas al parodė, kad sukralfato klizma yra geresnė už geriamąjį sulfasalaziną trumpalaikiam spindulinio proktito gydymui.
● Diversinio kolito išopėjimo prevencija: įrodyta, kad sukralfato turinčios klizmos išsaugo epitelį dengiantį gleivių sluoksnį ir taip sumažina uždegimą sergant nukreiptuoju kolitu. Klizmui naudojamo sukralfato koncentracija yra 2 g/kg/d.
● Streso opų profilaktika pacientams, kuriems taikoma ventiliacija. Tyrimai parodė, kad sukralfatas yra geresnis streso opų profilaktikai, palyginti su H2 blokatoriais ar antacidiniais vaistais pacientams, kuriems taikoma ventiliacija, nes pastarasis padidina skrandžio turinio pH, sukeldamas gramneigiamų bacilų stagnaciją, o vėliau padidindamas. hospitalinės pneumonijos rizika.
● Behceto liga: vietiškai vartojamas sukralfatas 1 g/5 ml 4 kartus per dieną vienas arba kartu su vietiniais kortikosteroidais mažina skausmą ir skatina burnos opų gijimą sergant Behceto liga. Sukralfato suspensija yra vaisto forma, skirta burnos opoms gydyti sergant Behceto liga.
Gastroezofaginio refliukso liga: Remiantis Amerikos gastroenterologijos koledžo gairėmis, sukralfatas gali būti vartojamas nėštumo metu GERL gydyti.

Sprendžiant vartoti vaistą, turi būti pasverta vaisto vartojimo rizika ir nauda, ​​kurią jis duos. Tai yra jūsų ir jūsų gydytojo sprendimas. Dėl šio vaisto reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

Alergijos
Pasakykite savo gydytojui, jei kada nors patyrėte neįprastą ar alerginę reakciją į šį vaistą ar kitus vaistus. Taip pat pasakykite savo sveikatos priežiūros specialistui, jei turite kokių nors kitų alergijų, pvz., maisto produktams, dažams, konservantams ar gyvūnams. Jei naudojate nereceptinius produktus, atidžiai perskaitykite etiketę arba pakuotės sudedamąsias dalis.

Vaikų
Atitinkami tyrimai dėl amžiaus santykio su sukralfato poveikiu vaikų populiacijoje nebuvo atlikti. Saugumas ir veiksmingumas nenustatyti.

Geriatrinė
Iki šiol atlikti atitinkami tyrimai neparodė konkrečių geriatrijos problemų, kurios apribotų sukralfato naudą vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams dažniau pasitaiko su amžiumi susijusių kepenų, inkstų ar širdies sutrikimų, todėl pacientams, vartojantiems šį vaistą, gali prireikti atsargumo ir koreguoti dozę.

Žindymas
Nėra tinkamų tyrimų su moterimis, kad būtų galima nustatyti kūdikių riziką vartojant šį vaistą žindymo metu. Prieš pradėdami vartoti šį vaistą žindymo laikotarpiu, pasverkite galimą naudą ir galimą riziką.

Vaistų sąveika
Nors tam tikrų vaistų iš viso negalima vartoti kartu, kitais atvejais du skirtingi vaistai gali būti naudojami kartu, net jei gali atsirasti sąveika. Tokiais atvejais gydytojas gali norėti pakeisti dozę arba gali prireikti kitų atsargumo priemonių. Kai vartojate šį vaistą, ypač svarbu, kad jūsų sveikatos priežiūros specialistas žinotų, ar vartojate kurį nors iš toliau išvardytų vaistų. Šios sąveikos buvo atrinktos pagal galimą jų svarbą ir nebūtinai apima viską.
Šio vaisto vartoti kartu su bet kuriuo iš toliau išvardytų vaistų paprastai nerekomenduojama, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti. Jei abu vaistai skiriami kartu, gydytojas gali pakeisti dozę arba vieno ar abiejų vaistų vartojimo dažnumą.
● Biktegraviras
● Digoksinas
● Dolutegraviras
● Elvitegraviras
● Ketokonazolas
● Levoketokonazolas
● Raltegraviras
Šio vaisto vartojimas kartu su bet kuriuo iš toliau išvardytų vaistų gali padidinti tam tikro šalutinio poveikio riziką, tačiau geriausias gydymas gali būti abiejų vaistų vartojimas. Jei abu vaistai skiriami kartu, gydytojas gali pakeisti dozę arba vieno ar abiejų vaistų vartojimo dažnumą.
● Ciprofloksacinas
● Delafloksacinas
● Fleroksacinas
● Gemifloksacinas
● Grepafloksacinas
● Moksifloksacinas
● Norfloksacinas
● Ofloksacinas
● Sparfloksacinas
● Trovafloksacino mezilatas
● Varfarinas

Kitos sąveikos
Tam tikrų vaistų negalima vartoti valgant arba valgant tam tikrą maistą, nes gali pasireikšti sąveika. Alkoholio ar tabako vartojimas su tam tikrais vaistais taip pat gali sukelti sąveiką. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu dėl vaisto vartojimo su maistu, alkoholiu ar tabaku.

Kitos medicininės problemos
Kitų medicininių problemų buvimas gali turėti įtakos šio vaisto vartojimui. Būtinai pasakykite gydytojui, jei turite kitų medicininių problemų, ypač:
● Diabetas – naudokite atsargiai. Gali pabloginti šią būklę.
● Inkstų liga (įskaitant pacientus, sergančius lėtiniu inkstų nepakankamumu arba tuos, kuriems atliekama dializė) – Vartokite atsargiai. Poveikis gali sustiprėti dėl lėtesnio vaisto pasišalinimo iš organizmo.
● Skrandžio ir žarnyno ligos – sukralfatas gali jungtis su kitais maisto produktais ir vaistais, todėl gali užsikimšti skrandis ir žarnos.

Sukralfatas CAS 54182-58-0 iš virškinimo trakto absorbuojamas tik minimaliai. Nedideli absorbuoto sulfatinio disacharido kiekiai pirmiausia išsiskiria su šlapimu.
Nors sukralfato gebėjimo pagreitinti dvylikapirštės žarnos opų gijimą mechanizmas dar nėra visiškai apibrėžtas, žinoma, kad jis veikia vietiniu, o ne sisteminiu poveikiu.
Taip pat tinkami šie pastebėjimai:
● Tyrimai su žmonėmis ir su gyvūnų modeliais, sergančiais opalige, parodė, kad sukralfatas sudaro prie opos prilimpantį kompleksą su baltyminiu eksudatu opos vietoje.
● In vitro sukralfato-albumino plėvelė sudaro kliūtį vandenilio jonų difuzijai.
● Žmonėms sukralfatas, vartojamas rekomenduojamomis opų gydymui dozėmis, 32 % slopina pepsino aktyvumą skrandžio sultyse.
● In vitro sukralfatas adsorbuoja tulžies druskas.
Šie stebėjimai rodo, kad sukralfato priešuždegiminis aktyvumas yra prie opos prilipusio komplekso, kuris apima opos vietą ir apsaugo ją nuo tolesnio rūgšties, pepsino ir tulžies druskų atakos, susidarymo rezultatas. 1 g sukralfato dozėje yra maždaug 14–16 mEq rūgštį neutralizuojančios galios.

● Sukralfatu galima gydyti skrandžio ligas, pvz., dvylikapirštės žarnos opą.

● Tikslus sukralfato veikimo būdas nėra žinomas; tačiau tyrimai rodo, kad jis sudaro plėvelę su albuminu (baltymu), išsiskiriančiu iš opos vietos. Ši plėvelė veikia kaip barjeras skrandžio rūgščiai, pepsinui (vienam iš pagrindinių virškinimo fermentų) ir tulžies druskoms.

● Sukralfatas priklauso vaistų, vadinamų disacharidų sulfatais, klasei. Jis taip pat žinomas kaip apsauginis vaistas nuo opų.